Nurofen: na čo sa používa, dávkovanie a nežiaduce účinky
Nurofen obsahuje ibuprofén a patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky. Používa sa pri bolesti a horúčke a v bežných silách je voľnopredajný, takže ho v lekárni dostanete bez lekárskeho predpisu. Predáva sa v niekoľkých formách vrátane prípravkov pre deti, čo býva zdrojom omylov: pod jedným obchodným menom sa skrývajú balenia s rôznou silou a rôznym určením. Na tejto stránke nájdete, ako liek účinkuje, ako sa líši od paracetamolu, čo si treba ustrážiť u detí a kedy ťažkosti patria k lekárovi. Text nenahrádza písomnú informáciu pre používateľa priloženú k baleniu.
Čo je Nurofen a ako účinkuje
Účinnou látkou je ibuprofén, ktorý blokuje enzýmy cyklooxygenázy podieľajúce sa na tvorbe látok riadiacich bolesť, zápal a horúčku. Výsledkom je zmiernenie bolesti, útlm zápalu a pokles teploty. Ide o rovnakú látku, akú obsahujú iné značky, napríklad liek na stránke /lieky/ibalgin/.
Tie isté enzýmy však majú v tele aj ochrannú úlohu pri tvorbe hlienu chrániaceho žalúdočnú sliznicu a pri udržaní prietoku krvi obličkami. Preto sa účinok a riziká nedajú oddeliť; vychádzajú z jedného mechanizmu. To je dôvod, prečo je liek určený na krátkodobé užívanie.
Existuje v tabletách, v kapsulách, v sirupe pre deti a vo forme určenej na lokálne použitie na kožu. Rôzne formy sa líšia rýchlosťou nástupu a spôsobom použitia, nie účinnou látkou. Lokálna forma sa vstrebáva do organizmu podstatne menej.
Pod obchodným menom Nurofen sa predáva viacero balení s rozdielnou silou a s rozdielnym určením pre dospelých a pre deti. Práve preto sa oplatí čítať obal a nespoliehať sa na to, že balenie kúpené naposledy je to isté ako predchádzajúce.
Nurofen alebo paracetamol: v čom je rozdiel
Paracetamol tlmí bolesť a znižuje horúčku, ale protizápalovo prakticky nepôsobí. Ibuprofén pôsobí na všetky tri veci. Pri stavoch, kde je hlavným problémom zápal alebo opuch, býva preto ibuprofén účinnejší. Paracetamolu sa venuje stránka /lieky/paralen/.
Rozdiel je aj v znášanlivosti. Ibuprofén dráždi žalúdok, môže zhoršiť funkciu obličiek, zvýšiť krvný tlak a u časti pacientov s astmou zhoršiť dýchanie. Paracetamol tieto riziká nemá, zaťažuje však pečeň, ak sa prekročí dávka.
Z toho vyplýva praktické pravidlo: voľba nezávisí len od sily bolesti, ale od toho, kto liek užíva. U pacientov s vredovou chorobou, s ochorením obličiek, so srdcovým zlyhávaním alebo u tehotných žien nie je protizápalový liek prvou voľbou.
Obe látky sa dajú za určitých okolností striedať, ale nie automaticky a nie ľubovoľne. Ak si nie ste istí, opýtajte sa v lekárni; poradenstvo pri voľnopredajných liekoch patrí k práci lekárnika. Prehľad celej skupiny nájdete na stránke /bolest/.
Horúčka a bolesť u detí
U detí sa dávkovanie neodvíja od veku, ale od telesnej hmotnosti. Práve preto majú detské sirupy priloženú odmerku alebo striekačku a práve preto je odhadovanie množstva podľa toho, koľko má dieťa rokov, chybou. Presné množstvo a odstupy sú uvedené v písomnej informácii pre používateľa.
Druhou najčastejšou chybou je podanie dvoch prípravkov s tou istou látkou. Ak dieťa dostane sirup a potom ešte čapík alebo kombinovaný prípravok na nachladnutie, môže dostať ibuprofén dvakrát bez toho, aby si to rodič uvedomil. Skontrolujte zloženie každého prípravku, nie iba jeho názov.
Horúčka je reakcia organizmu na infekciu, nie ochorenie samo osebe. Liek na horúčku sa podáva vtedy, keď dieťaťu zhoršuje stav, teda keď nepije, nespí a je výrazne nesvoje, a nie automaticky pri každom zvýšení teploty.
Lekárske vyšetrenie je namieste u dojčiat, pri veľmi vysokej alebo dlhotrvajúcej horúčke, pri horúčke s vyrážkou, so stuhnutou šijou, so zmätenosťou, s dýchavičnosťou, pri odmietaní pitia alebo pri známkach dehydratácie. V týchto prípadoch nejde o výber lieku proti horúčke, ale o posúdenie príčiny.
Nežiaduce účinky, interakcie a alkohol
Najčastejšie sú tráviace ťažkosti: pálenie záhy, bolesť v nadbrušku, nevoľnosť, hnačka. Závažnejším rizikom je vred a krvácanie do tráviaceho traktu, ktoré sa môže objaviť aj bez varovných príznakov. Čierna stolica, vracanie pripomínajúce kávovú usadeninu alebo náhla silná bolesť brucha si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Dva rôzne nesteroidné protizápalové lieky sa nemajú užívať súčasne, pretože sa nezvýši úľava, ale riziko poškodenia žalúdka. Pozor si treba dať najmä na kombinované prípravky na chrípku a nachladnutie, v ktorých môže byť ibuprofén skrytou zložkou.
Riziko krvácania zvyšujú lieky na riedenie krvi, kortikoidy a niektoré antidepresíva. Ibuprofén môže tiež oslabiť účinok niektorých liekov na vysoký tlak a spolu s diuretikami zaťažiť obličky. Preto by mal lekár alebo lekárnik poznať celý zoznam liekov, ktoré užívate.
Alkohol dráždi žalúdočnú sliznicu rovnako ako ibuprofén, takže sa riziká sčítavajú; pravidelná konzumácia počas liečby riziko krvácania výrazne zvyšuje. V tehotenstve sa ibuprofén neodporúča a v poslednej tretine je kontraindikovaný. Podozrenie na nežiaduci účinok možno nahlásiť Štátnemu ústavu pre kontrolu liečiv.
Prečo Nurofen u nás nevystavíme
Nurofen v bežných silách je voľnopredajný liek. Na jeho kúpu nepotrebujete lekársky predpis a dostanete ho v lekárni priamo pri pulte. Predpis by vám neposkytol nič, čo by ste bez neho nemali, preto ho v našej službe nevystavujeme a táto stránka neobsahuje ponuku.
Jej cieľom je vysvetliť, ako liek účinkuje, kde má hranice a čo si ustrážiť pri deťoch a pri kombinovaní prípravkov. Ak potrebujete pomôcť s výberom balenia, s prepočtom dávky pre dieťa alebo s kontrolou zloženia, odpoveď dostanete najrýchlejšie v lekárni.
Vyšetrenie u lekára je potrebné vtedy, keď bolesť alebo horúčka trvá napriek liečbe, keď sa objaví po úraze, keď ju sprevádza opuch kĺbu, úbytok hmotnosti, nočné budenie alebo dýchavičnosť. V takých situáciách nejde o výber lieku proti bolesti, ale o zistenie príčiny ťažkostí.
Informácie na tejto stránke pripravil Damian Wojno, lekár registrovaný v Poľsku, číslo PWZ 3211301, MEDINOW Sp. z o.o. Lekár má oprávnenie vydané v Poľsku a nemá na Slovensku vydané povolenie na výkon lekárskeho povolania. Obsah slúži na vysvetlenie a nenahrádza vyšetrenie ani písomnú informáciu pre používateľa priloženú k baleniu.
Je Nurofen na predpis?
V bežných silách je Nurofen voľnopredajný a kúpite ho bez lekárskeho predpisu. Vyššie sily ibuprofénu sú viazané na predpis, pretože pri nich rastie pravdepodobnosť nežiaducich účinkov. Výdajovú viazanosť konkrétneho balenia vidíte na obale a overí vám ju lekárnik. Register registrovaných liekov vedie Štátny ústav pre kontrolu liečiv.
Za aký čas začne účinkovať?
Pri tabletách a sirupe prichádza úľava od bolesti alebo pokles horúčky spravidla do jednej hodiny od podania. Rýchlosť ovplyvňuje forma lieku aj to, či ste predtým jedli. Protizápalový účinok pri opuchu sa prejaví pomalšie než samotné tlmenie bolesti. Odstupy medzi dávkami sú uvedené na obale a nemajú sa skracovať.
Aké nežiaduce účinky má?
Najčastejšie sú tráviace ťažkosti, teda pálenie záhy, bolesť v nadbrušku a nevoľnosť. Závažnejším rizikom je vred a krvácanie do tráviaceho traktu, ktoré môže prísť bez varovania; čierna stolica alebo náhla silná bolesť brucha patria k okamžitej lekárskej pomoci. Opisuje sa aj zhoršenie funkcie obličiek, zvýšenie krvného tlaku a u časti pacientov s astmou sťažené dýchanie. Úplný prehľad je v písomnej informácii pre používateľa.
Možno ho kombinovať s alkoholom?
Kombinácia sa neodporúča, pretože alkohol aj ibuprofén dráždia žalúdočnú sliznicu a riziká sa sčítavajú. Pravidelná konzumácia alkoholu počas užívania protizápalového lieku výrazne zvyšuje riziko krvácania do tráviaceho traktu. Vyššie riziko majú pacienti užívajúci lieky na riedenie krvi alebo kortikoidy. Ak liek potrebujete dlhšie než niekoľko dní, preberte to s lekárom.
Ako si predĺžiť recept?
Na voľnopredajné balenia Nurofenu recept nepotrebujete, takže nie je čo predlžovať, a preto ho v našej službe ani nevystavujeme. Ak bolesť alebo horúčka trvá napriek liečbe, riešením nie je ďalšie balenie, ale vyšetrenie u lekára. Pri silách viazaných na predpis rozhoduje o ďalšom postupe lekár, ktorý liečbu vedie. S výberom balenia a s prepočtom dávky pre dieťa vám pomôže lekárnik.